Virusul Imunodeficien\u021bei Umane <\/strong>(HIV) \u0219i Sindromul Imunodeficien\u021bei Umane Dob\u00e2ndite<\/strong> (SIDA) nu pot fi \u00eendep\u0103rta\u021bi complet din organism pentru c\u0103 acest tip de virusuri are capacitatea de a-\u0219i \u00eenscrie codul \u00een codul genetic al celulei gazd\u0103. HIV atac\u0103 \u0219i distruge progresiv sistemul imunitar al organismului \u0219i tot el este cel care declan\u0219eaz\u0103 SIDA. SIDA \u00eenseamn\u0103 c\u0103 sistemul imunitar este prea sl\u0103bit pentru a face fa\u021b\u0103 unor boli, infec\u021bii sau afec\u021biuni. Cu alte cuvinte, este cel mai avansat stadiu al infec\u021biei cu HIV. <\/p>\n\n\n\n Pe scurt, virusul HIV afecteaz\u0103 celulele sistemului imunitar, iar, \u00een acest fel, le sl\u0103be\u0219te rezisten\u021ba \u00een fa\u021ba unor boli infec\u021bioase \u0219i grave, precum pneumonia sau tuberculoza. Virusul distruge globulele albe care sunt esen\u021biale pentru realizarea imunit\u0103\u021bii antiinfec\u021bioase. Celulele infectate vor deveni produc\u0103toare de virusuri \u0219i vor infecta, la r\u00e2ndul lor, alte celule. \u00cen stadiile finale ale bolii, celulele albe din organism dispar, iar sistemul imunitar nu mai poate s\u0103-\u0219i \u00eendeplineasc\u0103 rolul. Pacientul devine vulnerabil la o serie de afec\u021biuni grave \u0219i foarte grave.<\/p>\n\n\n\n Iat\u0103 care sunt cele mai r\u0103sp\u00e2ndite afec\u021biuni provocate de SIDA. Cum se transmite HIV?<\/strong><\/p>\n\n\n\n Virusul HIV se poate transmite pe mai multe c\u0103i: Virusul HIV nu se transmite prin: Simptome<\/strong><\/p>\n\n\n\n Pe m\u0103sur\u0103 ce virusul se multiplic\u0103 \u0219i se ajunge la degradarea sistemului imunitar, \u00ee\u0219i fac apari\u021bia anumite manifest\u0103ri precum: Despre metodele de protec\u021bie \u0219i terapia antiretroviral\u0103 <\/strong><\/p>\n\n\n\n Cea mai sigur\u0103 metod\u0103 de protec\u021bie \u00eempotriva infect\u0103rii cu HIV este folosirea prezervativului <\/strong>\u00een timpul actului sexual. Dac\u0103 partenerul sau partenerii nu prefer\u0103 s\u0103 foloseasc\u0103 prezervativul, exist\u0103 o alternativ\u0103 care are menirea s\u0103 previn\u0103 transmiterea HIV de la o persoan\u0103 infectat\u0103 c\u0103tre o persoan\u0103 s\u0103n\u0103toas\u0103 \u2013 PrEP <\/strong>(profilaxia pre-expunere). \u00cens\u0103, aceasta nu protejeaz\u0103 de alte ITS.<\/p>\n\n\n\n PrEP se administreaz\u0103 \u00een dou\u0103 regimuri: Dac\u0103 se apeleaz\u0103 la terapia antiretroviral\u0103<\/strong> (\u00een cazul \u00een care persoana deja este infectat\u0103 cu HIV), afec\u021biunea se poate gestiona \u0219i pacientul are \u0219anse s\u0103 duc\u0103 o via\u021b\u0103 normal\u0103 (cu o speran\u021b\u0103 de via\u021b\u0103 aproape la fel de mare ca \u00een cazul unei persoane care nu a fost infectat\u0103). Tratamentul presupune administrarea unei combina\u021bii de medicamente antiretrovirale care pot men\u021bine virusul HIV nedetectabil. Nu exist\u0103 un tratament care s\u0103 vindece infec\u021bia cu HIV. Pe de alt\u0103 parte, medicamentele antiretrovirale pot ameliora starea de s\u0103n\u0103tate a persoanelor infectate, pot preveni apari\u021bia complica\u021biilor \u0219i reduc viteza de evolu\u021bie a bolii. Pacientul trebuie s\u0103 ia medicamentele prescrise de medic la o anumit\u0103 or\u0103 zilnic pentru tot restul vie\u021bii \u0219i trebuie s\u0103 se prezinte la controale regulate (o dat\u0103 la trei sau la \u015fase luni), cu scopul monitoriz\u0103rii evolu\u021biei bolii \u0219i, eventual, pentru schimbarea schemei de tratament.<\/p>\n\n\n\n Este important s\u0103 re\u021bine\u021bi c\u0103 nu toate persoanele care sunt infectate cu virusul HIV ajung s\u0103 aib\u0103 \u0219i SIDA. <\/strong>Nu exist\u0103 un tratament care s\u0103 vindece infec\u021bia cu HIV. Medicamentele pot doar s\u0103 \u00eencetineasc\u0103 evolu\u021bia bolii, pentru a nu se ajunge la SIDA, \u0219i s\u0103 amelioreze simptomele, \u00eembun\u0103t\u0103\u021bind astfel via\u021ba pacien\u021bilor.<\/p>\n\n\n\n Date statistice<\/strong><\/p>\n\n\n\n Conform estim\u0103rilor UNAIDS<\/a> <\/mark><\/strong>(Programul Comun al Na\u021biunilor Unite privind HIV\/SIDA), \u00een Republica Moldova tr\u0103iesc peste 16 000 de persoane cu HIV, dintre care circa 10 000 sunt b\u0103rba\u021bi (15+ ani) \u0219i peste 6 000 de femei (15+ ani), circa 500 de cazuri \u00een r\u00e2ndul copiilor de p\u00e2n\u0103 la 14 ani.<\/p>\n\n\n\n \u00cen 2023, num\u0103rul noilor infec\u021bii cu HIV a sc\u0103zut la 880 de cazuri (929 de cazuri \u00een 2022). \u00cen ceea ce prive\u0219te SIDA, \u00een 2023 au fost diagnosticate 252 de cazuri noi \u00een Moldova, indic\u00e2nd o u\u0219oar\u0103 sc\u0103dere comparativ cu anii anteriori.<\/p>\n\n\n\n Potrivit aceleia\u0219i surse, la ora actual\u0103, \u00een lume tr\u0103iesc circa 40 de milioane de oameni cu statutul HIV pozitiv. \u00cen anul 2023, din cauza bolilor legate de SIDA au murit 630 000 de oameni, iar 1,3 milioane de persoane din \u00eentreaga lume s-au infectat cu HIV. <\/p>\n\n\n\n Conform datelor statistice<\/strong><\/mark><\/a> oferite de Consiliul Na\u0163ional de Coordonare a Programelor Na\u0163ionale de Profilaxie \u015fi Control al Infec\u0163iei HIV\/SIDA, Infec\u0163iilor cu Transmitere Sexual\u0103 \u015fi de Control al Tuberculozei, \u0219ase din 10 purt\u0103tori de HIV \u00ee\u0219i afl\u0103 statutul c\u00e2nd sunt diagnostica\u021bi cu SIDA.<\/strong> <\/p>\n\n\n\n Biroul Na\u021bional de Statistic\u0103<\/a> <\/strong><\/mark>noteaz\u0103 c\u0103 41 % din popula\u021bie consider\u0103 c\u0103 persoanele cu HIV nu trebuie s\u0103 utilizeze mijloace de transport comun, iar 2\/3 dintre responden\u021bi consider\u0103 c\u0103 copiii cu HIV trebuie s\u0103 studieze \u00een clase separate. <\/p>\n\n\n\n Aspectul clinic<\/strong><\/p>\n\n\n\n Sifilisul este r\u0103sp\u00e2ndit \u00een \u00eentreaga lume, fiind considerat a treia boal\u0103 cu transmitere sexual\u0103, \u00een \u0163\u0103rile dezvoltate. Este produs\u0103 de bacteria numit\u0103 Treponema pallidum<\/em>. Infec\u021bia debuteaz\u0103 cu apari\u021bia unei leziuni nedureroase \u00een zona genital\u0103, a rectului sau a gurii. Sifilisul se transmite prin contactul cu aceste leziuni primare. L\u0103sat\u0103 netratat\u0103, bacteria poate r\u0103m\u00e2ne inactiv\u0103 \u00een corp timp de ani sau zeci de ani, \u00eenainte de a determina apari\u021bia unor complica\u021bii severe, cel mai adesea cu localizare cardiac\u0103 sau cerebral\u0103.<\/p>\n\n\n\n Cum se transmite sifilisul?<\/strong><\/p>\n\n\n\n Exista mai multe modalit\u0103\u021bi de transmitere de la un om la altul: Bacteria p\u0103trunde prin piele sau mucoase, ajunge \u00een ganglionii limfatici de proximitate \u0219i se r\u0103sp\u00e2nde\u0219te, prin sange, \u00een \u00eentregul organism. Perioada medie de incubatie este de 3, 4 s\u0103pt\u0103m\u00e2ni de la producerea infectiei.<\/p>\n\n\n\n Simptome<\/strong><\/p>\n\n\n\n \u00cen cazul infec\u021biei cu aceast\u0103 bacterie, este caracteristic\u0103 evolutia \u00een mai multe faze, simptomele de sifilis variind \u00een func\u021bie de acestea. <\/p>\n\n\n\n Primul simptom<\/strong> de sifilis este reprezentat de o mica leziune pe piele sau mucoase, denumit\u0103 sancru. Sancrul se vindeca de la sine \u00een 3-6 saptamani, astfel ca pacientii neinformati nici m\u0103car nu-i acord\u0103 prea mult\u0103 aten\u021bie. La c\u00e2teva s\u0103pt\u0103m\u00e2ni dup\u0103 vindecarea sancrului este posibil ca pacientul s\u0103 experimenteze o irita\u021bie de piele localizat\u0103 pe torace \u0219i abdomen, care apoi se extinde pe tot corpul, inclusiv pe palme \u0219i t\u0103lpi.<\/p>\n\n\n\n La unii pacien\u021bi pot ap\u0103rea \u0219i alte simptome<\/strong>: c\u0103derea p\u0103rului, dureri musculare, febr\u0103, durere \u00een g\u00e2t, ganglioni inflama\u021bi.<\/p>\n\n\n\n Despre metodele de protec\u021bie \u0219i tratament<\/strong><\/p>\n\n\n\n Cea mai sigur\u0103 \u0219i universal\u0103 metod\u0103 de protec\u021bie este prezervativul. Totodat\u0103, exist\u0103 dou\u0103 tipuri de tratament pentru sifilis: tratamentul ini\u021bial \u0219i tratamentul de urm\u0103rire.<\/p>\n\n\n\n Tratamentul pentru sifilis cu antibiotic, \u00een spe\u021b\u0103 cu penicilina, este singurul eficient \u00eempotriva bolii. \u00cen cazul unei infec\u021bii mai recente de un an, doz\u0103 unic\u0103 poate fi suficient\u0103. \u00cen infec\u021biile mai vechi, medicul poate recomanda forma de penicilin\u0103, dozajul \u0219i prescrie durata tratamentul.<\/p>\n\n\n\n Tratamentul de urm\u0103rire include mai multe etape: Tratamentul pentru sifilis const\u0103 \u00een administrarea de antibiotice, \u00een special penicilina, care este considerat\u0103 eficient\u0103 \u00een distrugerea bacteriei Treponema pallidum<\/em>. Penicilina poate fi administrat\u0103 oral sau prin injec\u021bie, \u00een func\u021bie de stadiul \u0219i gravitatea bolii. <\/p>\n\n\n\n Date statistice<\/strong><\/p>\n\n\n\n Organiza\u021bia Mondial\u0103 a S\u0103n\u0103t\u0103\u021bii estimeaz\u0103<\/a> <\/mark><\/strong>c\u0103 \u00een lume tr\u0103iesc 8 milioane de adul\u021bi infecta\u021bi cu sifilis. Centrul European pentru Prevenirea \u0219i Controlul Bolilor, anun\u021b\u0103 c\u0103 \u00een 2022, \u00een 29 de state UE\/SEE au fost confirmate 35 391 de cazuri de sifilis, reprezent\u00e2nd o cre\u0219tere de 34 % a ratei de confirmare fa\u021b\u0103 de 2021 \u0219i o cre\u0219tere de 41 % comparativ cu 2018. \u00cen Moldova, <\/p>\n\n\n\n Aspectul clinic<\/strong><\/p>\n\n\n\n Gonoreea este o boala cu transmitere sexuala care afecteaza atat persoanele de sex feminin c\u00e2t \u0219i cele de sex masculin prin intermediul contactelor intime neprotejate.<\/p>\n\n\n\n Simptome<\/strong><\/p>\n\n\n\n \u00cen cazul acestei infec\u021bii, primele simptome apar la dou\u0103, trei zile de la contactul sexual: secre\u021bii abundente galben-verzui, senza\u021bii de usturime \u0219i arsuri, umflarea uretrei, etc. Aceste simptome pot disp\u0103rea dup\u0103 opt saptamani, dar dispari\u021bia nu marcheaz\u0103 sf\u00e2r\u0219itul infec\u021biei, ci cronicizarea ei. Complica\u021biile ce apar sunt fimozele, prostatite, stricturi uretral etc.<\/p>\n\n\n\n Preven\u021bie \u0219i tratament<\/strong><\/p>\n\n\n\n Cea mai sigur\u0103 \u0219i universal\u0103 metod\u0103 de protec\u021bie este prezervativul. Diagnosticul gonoreei este stabilit de c\u0103tre medicul urolog sau ginecolog pe baza anamnezei \u0219i a examenului clinic al pacientului. La b\u0103rba\u021bi, se efectueaz\u0103 examenul de secre\u021bie uretral\u0103 prin care se identifica agen\u021bii patogeni responsabili de infec\u021bia uretrei masculine \u0219i\/sau a prostatei. La femei, stabilirea diagnosticului presupune recoltarea secre\u021biei poten\u021bial patogene de la nivel uretral sau vaginal \u0219i examinarea acesteia la microscop.<\/p>\n\n\n\n Tratamentul infectiilor urogenitale se efectueaza dup\u0103 realizarea examin\u0103rilor de laboratorul. Acesta include antibiotice care se administreaz\u0103 \u00een func\u021bie de sensibilitatea germenului, pe durata tratamentului fiind indicat\u0103 practicarea abstinen\u021bei sexuale pentru evitarea reinfect\u0103rii. Se recomanda retestare la 5-6 luni dup\u0103 terminarea tratamentului pentru confirmarea vindec\u0103rii.<\/p>\n\n\n\n Date statistice<\/strong><\/p>\n\n\n\n Republica Moldova este pe primul loc<\/a> <\/mark><\/strong>\u00een Europa dup\u0103 inciden\u021ba cazurilor de gonoree. \u00cen anul 2020 s-a constat c\u00e3 54,2% dintre cazuri au fost din Chi\u0219in\u0103u, iar 45,5% din partea rural\u0103. <\/p>\n\n\n\n Aspectul clinic<\/strong><\/p>\n\n\n\n Infec\u021bia cu Chlamydia reprezint\u0103 o boal\u0103 cu transmitere sexual\u0103 care afecteaz\u0103 at\u00e2t femeile, c\u00e2t si b\u0103rba\u021bii, \u00een ambele situa\u021bii evolu\u021bia cronic\u0103 poate duce la infertilitate. <\/p>\n\n\n\n Simptome<\/strong><\/p>\n\n\n\n Destul de frecvent\u0103 este afectarea uretrei comune at\u00e2t a b\u0103rba\u021bilor c\u00e2t \u0219i a femeilor. Simptomatologia clinic\u0103 reprezint\u0103: dureri \u00een timpul contactului sexual, scurgeri vaginale nu foarte abundente, senza\u021bie de \u00een\u021bep\u0103turi, menstrua\u021bie neregulat\u0103, arsuri \u00een timpul urin\u0103rii etc.<\/p>\n\n\n\n Metodele de protec\u021bie \u0219i tratament<\/strong><\/p>\n\n\n\n Cea mai sigur\u0103 \u0219i universal\u0103 metod\u0103 de protec\u021bie este prezervativul. Tratamentul se aplic\u0103 ambilor parteneri \u0219i presupune administrarea antibioticelor existand si varianta administr\u0103rii unei doze orale unice, cu retestare la trei luni pentru a evalua rezultatele medicatiei.<\/p>\n\n\n\n Date statistice<\/strong><\/p>\n\n\n\n Dup\u0103 ce a atins un scop maxim \u00een 2019, ratele de infectare cu chlamydia au sc\u0103zut \u00een 2020 \u0219i 2021 \u00een timpul pandemiei de COVID-19. \u00cens\u0103, \u00een 2022, au fost observate<\/a> <\/mark><\/strong>noi rate record de infectare at\u00e2t la femei, c\u00e2t \u0219i la b\u0103rba\u021bi. La nivel mondial, pe parcursul a cinci (2018 \u0219i 2022), num\u0103rul cazurilor de chlamydia a crescut cu 72 % \u00een r\u00e2ndul b\u0103rba\u021bilor homosexuali.<\/p>\n\n\n\n Potrivit OM<\/mark><\/strong><\/a>S<\/mark><\/strong><\/a>, \u00een anul 2020, au fost \u00eenregistrate peste 128 de milioane de cazuri noi de infectare cu chlamydia \u00een r\u00e2ndul adul\u021bilor.<\/p>\n\n\n\n![\"\"](\"https:\/\/bangbang.md\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/HIV_large-569fde523df78cafda9eb0e7-1024x712.jpg\")
<\/figure>\n\n\n\n
\u2014 pneumonie;
\u2014 tuberculoz\u0103;
\u2014 stomatit\u0103 aftoas\u0103 (o boal\u0103 cronic\u0103 a mucoasei bucale)
\u2014 meningit\u0103;
\u2014 cancer \u0219i altele.<\/p>\n\n\n\n
\u2014 sexual\u0103<\/strong>: este cea mai r\u0103sp\u00e2ndit\u0103 metod\u0103 de contaminare. Infec\u021bia nu se manifest\u0103 numai \u00een r\u00e2ndul homosexualilor, ci \u0219i \u00een r\u00e2ndul heterosexualilor. Este suficient un singur contact sexual neprotejat pentru contaminare.
\u2014 sanguin\u0103<\/strong>: riscul de infectare cu HIV prin s\u00e2nge este de aproximativ 90 %. Virusul HIV se poate transmite \u00een timpul transfuziilor de s\u00e2nge sau \u00een momentul inject\u0103rii de droguri (prin intermediul seringii). De cele mai multe ori, se ajunge la infectare \u00een timpul transfuziilor sau al refolosirii materialelor sanitare.
\u2014 alte lichide biologice:, sperm\u0103, secre\u021bii genitale, lichid cefalorahidian<\/strong>: por\u021bile de intrare cele mai frecvente sunt r\u0103nile proaspete, s\u00e2nger\u00e2nde din mucoas\u0103 (ocular\u0103, bucal\u0103, vaginal\u0103, anal\u0103) sau r\u0103nile nevindecate sau insuficient protejate de pe oricare parte a pielii corpului. Gradul de risc depinde direct de concentra\u021bia de virusuri din secre\u021bia vaginal\u0103, sperm\u0103 sau s\u00e2nge.
\u2014 de la mam\u0103 la f\u0103t<\/strong> (transmitere perinatal\u0103): infectarea se poate face \u00een timpul sarcinii (dac\u0103 virusul afecteaz\u0103 placenta), la na\u0219tere sau prin al\u0103ptare.
\u2014 infectare intraspitaliceasc\u0103<\/strong>: exist\u0103 cazuri de cadre medicale care au fost infectate accidental cu HIV. Acest lucru se \u00eent\u00e2mpl\u0103, de exemplu, atunci c\u00e2nd un cadru medical se \u00een\u021beap\u0103, accidental, cu un ac care a fost folosit pentru un pacient infectat cu virusul HIV.<\/p>\n\n\n\nPrin ce nu se transmite virusul HIV?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
\u2014 s\u0103rut;
\u2014 masturbare;
\u2014 \u00eembr\u0103\u021bi\u0219are;
\u2014 str\u0103nut;
\u2014 transpira\u021bie;
\u2014 lacrimi;
\u2014 \u00een\u021bep\u0103tur\u0103 de insecte;
\u2014 aer;
\u2014 ap\u0103.<\/p>\n\n\n\n\n
\u2014 senza\u021bia de oboseal\u0103;
\u2014 inflamarea nodulilor limfatici;
\u2014 dificult\u0103\u021bi \u00een respira\u021bie;
\u2014 febr\u0103;
\u2014 frisoane;
\u2014 pierdere \u00een greutate;
\u2014 tuse uscat\u0103;
\u2014 transpira\u021bii nocturne;
\u2014 herpes genital \u0219i altele.
Simptomele se manifest\u0103 \u00een func\u021bie de stadiul infec\u021biei, de capacitatea de ap\u0103rare a organismului \u0219i de timpul scurs de la momentul infect\u0103rii.<\/p>\n\n\n\n
\u2014 administrare zilnic\u0103<\/strong>: se ia o pastil\u0103 zilnic, indiferent de activitatea sexual\u0103. Este cel mai recomandat mod, mai ales pentru cei cu activitate sexual\u0103 regulat\u0103 sau mai mul\u021bi parteneri.
\u2014 administrare \u201ela nevoie\u201d<\/strong>: Se ia conform regimului 2-1-1 (dou\u0103 pastile cu 2-24 de ore \u00eenainte de expunere, una la 24 de ore dup\u0103 prima doz\u0103, \u0219i alta dup\u0103 \u00eenc\u0103 24 de ore). Aceast\u0103 metod\u0103 nu este recomandat\u0103 pentru femei din cauza farmacocineticii diferite \u00een \u021besuturile vaginale<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n![\"\"](\"https:\/\/bangbang.md\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/prep-900x500-1.jpg\")
<\/figure>\n\n\n\nSifilis<\/h4>\n\n\n\n
![\"\"](\"https:\/\/bangbang.md\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/Treponema_pallidum.jpg\")
<\/figure>\n\n\n\n
\u2014 contact sexual neprotejat vaginal, anal sau oral<\/strong>: bacteria intr\u0103 \u00een organism prin intermediul leziunilor sau r\u0103nilor de la nivelul pielii sau mucoaselor;
\u2014 transfuzii de s\u00e2nge \u0219i instrumentar medical<\/strong>: aceasta transmitere poate avea loc fie prin transfuzii de s\u00e2nge infectat, fie prin \u00eemp\u0103rt\u0103\u0219irea acelor de sering\u0103 \u00eentre persoanele care folosesc droguri injectabile.
\u2014 de la mama la f\u0103t, transplacentar sau la na\u0219tere;<\/strong>
\u2014 s\u0103rut, cand \u00een cavitatea bucal\u0103 exista leziunea caracteristic\u0103<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n![\"\"](\"https:\/\/bangbang.md\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/Extragenital_syphilitic_chancre_of_the_left_index_finger_PHIL_4147_lores.jpg\")
<\/figure>\n\n\n\n
\u2014 analize periodice de s\u00e2nge;
\u2014 evitarea contactului sexual p\u00e2n\u0103 la negativarea analizelor;
\u2014 tratarea complet\u0103 a partenerilor sexuali;
\u2014 testarea pacientului pentru alte boli cu transmitere sexual\u0103;
\u2014 testarea pacientului pentru probleme neurologice \u0219i probleme cardiovasculare.<\/p>\n\n\n\nGonoreea<\/h4>\n\n\n\n
![\"\"](\"https:\/\/bangbang.md\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/gonoree1.jpg\")
<\/figure>\n\n\n\nChlamydia<\/h4>\n\n\n\n
![\"\"](\"https:\/\/bangbang.md\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/Veruci-plantare-infectia-cu-HPV.jpg\")
<\/figure>\n\n\n\n